Czym jest lateralizacja rzepki? Objawy uszkodzenia stawu kolanowego i leczenie

Lateralizacja rzepki jest to rodzaj urazu stawu kolanowego, w którym dochodzi do bocznego przyparcia rzepki. Dotyka ona najczęściej osób aktywnych fizycznie i objawia się bardzo uciążliwym bólem kolana, który uniemożliwia codzienne funkcjonowanie a tymbardziej kontynuowanie uprawiania sportów. Kluczowe w powrocie do pełnej sprawności jest podjęcie leczenia i rehabilitacji.

Rola rzepki w stawie kolanowym

Rzepka jest częścią stawu kolanowego, znajduje się z przodu i pełni istotną rolę mechanizmu zwiększającego siłę mięśniową podczas wyprostu kolana. Dodatkowo odciąża aparat ruchu i ochroni kłykcie kości udowej. Fizjologicznie rzepka przemieszcza się między kłykciami w płaszczyźnie pionowej - w górę i w dół. W spoczynku na wyprostowanej nodze można to samemu zaobserwować, wystarczy chwycić rzepkę między dwa palce (palec wskazujący i kciuk) i delikatnie przesunąć ją w górę i w dół. Problemem funkcjonalny pojawia się tedy kiedy dochodzi do niewłaściwego ustawienia rzepki względem innych struktur (kość udowa i piszczelowa), powoduje to znaczne przeciążenie chrząstki w stawie, doprowadając do destabilizacji kolana czego efektem będzie uciekanie rzepki na boki. Przy tak dalego posuniętych zmianach, to już o krok od lateralizacji.

Lateralizacja rzepki czyli inaczej boczne przyparcie rzepki, należy do schorzeń stawu kolanowego i objawia się bardzo uciążliwym bólem po zewnętrznej stronie kolana, upośledza ona prawidłowe funkcjonowanie całego stawu.

Bardzo ważne jest zaprzestanie aktywności fizycznej już przy pierwszych objawach. W przeciwnym razie można doprowadzić do rozległego stanu zapalnego i zmian zwyrodnieniowych, które skutkują trwałym uszkodzeniem chrząstki.

Lateralizacja rzepki - przyczyny

Niestety nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie: Jakie są przyczyny i co wpływa na pojawienie się u kogoś lateralizacji rzepki. Wiadomo, że jest wiele czynników, które do tego mogą doprowadzić, a nałożenie ich na siebie w jednym czasie zwiększy prawdopodobieństwo tego schorzenia. Do głównych czynników zaliczamy:

nieprawidłowe ustawienie miednicy
nieprawidłowa ruchomość stawu biodrowego
koślawość kolan
nadmierne napięcie mięśni kulszowo-goleniowych
trzeszczenie i przeskakiwanie w kolanie

Aby postawić prawidłową diagnozę lekarz musi przeprowadzić wnikliwy wywiad, ocenić całą postawę chorego oraz dokonać badania rzepki. Możliwym jest również skorzystanie z badania pomocniczego tj. rentgen (RTG), w celu oceny ułożenia rzepki.

Lateralizacja rzepki – objawy i leczenie

Pierwszymi niepokojącymi objawami są:

stan zapalny, obrzęk
ból po zewnętrznej stronie rzepki
ograniczenie ruchomości rzepki
problemy z wchodzeniem po schodach, siadaniem czy kucaniem
trzeszczenie w kolanie

Ponieważ dyskomfort pojawia się już na etapie zwykłych codziennych czynności, wykonywanie treningów jest praktycznie niemożliwe. Dlatego tak ważna jest specjalistyczna konsultacja. Lekarz zalecić może stosowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych oraz zimnych okładów jako leczenie zachowawcze w początkowym łagodnym stanie. Przy bardziej zaawansowanych stanach zapalnych konieczne mogą okazać się dodatkowe zabiegi fizykalne tj. np. krioterapia czy magnetoterapia a w kolejnym etapie kompleksowa rehabilitacja na którą składać się będzie: terapia manulana, poizometryczna relaksacja mięśni, itp. Prawidłową centralizację rzepki można otrzymać poprzez plastrowanie specjalnymi taśmami czyli kinesiotaping.