Zwichnięcie stawu biodrowego – objawy, charakterystyka, leczenie
Zwichnięcie stawu biodrowego diagnozujemy wtedy, gdy głowa kości udowej traci kontakt z panewką i przemieszcza się, pomimo silnego działania torebki stawowej. Dzieje się tak w wyniku nacisku dużej siły. W większości przypadków zwichnięcie stawu biodrowego jest konsekwencją poważnych urazów, głównie w trakcie wypadków komunikacyjnych lub podczas upadku z wysokości (np. upadek z drabiny czy rusztowania).
Autor: Justyna Krawaczyńska
Zwichnięcie stawu biodrowego, w zależności od kierunku przemieszania się głowy kości udowej, dzielimy na:
- zwichnięcie przednie – występuje bardzo rzadko, stanowi ok. 10% wszystkich zwichnięć
- zwichnięcie tylne – stanowi 90% wszystkich zwichnięć
Często urazom tego typu towarzyszy złamanie w obrębie panewki lub głowy kości udowej i określany to wtedy jako zwichnięcie ze złamaniem.
Zwichnięcie stawu biodrowego – objawy
Urazu zwichnięcia trudno nie zauważyć, gdyż przemieszczenie się głowy kości udowej wywołuje:
- bardzo silny ból biodra i okolic, uniemożliwiający poruszanie uszkodzoną kończyną
- rozległy krwiak
- szybko postępujący obrzęk
- osłabienie lub brak czucia w stopie (jeśli przy zwichnięciu doszło do uszkodzenia nerwów)
- osłabienie ukrwienia całej kończyny (jeśli doszło do uszkodzenia naczyń krwionośnych)
- charakterystyczne ułożenie kończyny - biodro jest lekko ugięte, przywiedzione i zrotowane do wewnątrz
Zwichnięcie stawu biodrowego – leczenie
Podstawową metodą leczenia zwichnięcia biodra, jest jego nastawienie - tzw. repozycja, która polega na wprowadzeniu głowy kości udowej na swoje miejsce. Dokonuje się tego w znieczuleniu ogólnym, z kończyną zawieszoną na wyciągu. Następnie ortopeda wykonuje specjalne ruchy nogą, aby nakierować głowę kości udowej do panewki stawowej. Po nastawieniu stawu, przez pierwsze 2 tygodnie leczenie polega na odciążaniu biodra na wyciągu. Przez kolejne 6 tygodni pacjent uczy się chodzenia z wykorzystaniem kul łokciowych.
Leczenie operacyjne stosowane jest w momencie, kiedy nastawienie biodra nie jest możliwe lub jeśli jest nieskuteczne. Po zabiegu operacyjnym początkowo zalecane jest odciążenie biodra na wyciągu przez 2-4 tygodni, a następnie nauka chodzenia o kulach łokciowych przez 12 tygodni.
Sprawdź naszą ofertę >> kule łokciowe
Zwichnięcie stawu biodrowego – powikłania
Do najczęstszych powikłań należą:
- jałowa pourazowa martwica głowy kości udowej, występuje u ok. 10%-40% wszystkich pacjentów. Ryzyko tego powikłania wiąże się z czasem jaki upłynął od zwichnięcia biodra do jego nastawienia. Im dłuższy czas (powyżej 6 godzin) tym gorsze rokowanie.
- pourazowe zmiany zwyrodnieniowe, występują na skutek uszkodzenia powierzchni stawowych poprzez np. odłamki kostne
Rekonwalescencja po zwichnięciu stawu biodrowego – zalecenia
- w początkowym etapie - unikanie forsowania chorego stawu i chodzenie przy pomocy kul
- stosowanie zimnych okładów, tak długo jak jest opuchlizna
- przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych
- zabiegi fizjoterapeutyczne w tym: pole magnetyczne, laseroterapia oraz ultradźwięki, krioterapia, jonoforeza
- masaż tkanek miękkich okolicy stawu
- wykonywanie ćwiczeń leczniczych
- terapia manualna
- kinesiotaping
