Zespół cieśni nadgarstka - przyczyny, objawy, leczenie

Bóle rąk? Drętwienie i mrowienie palców? Dyskomfort podczas snu? To mogą być objawy zespołu cieśni nadgarstka. Przeczytaj, dowiedz się więcej i jeśli coś Cię zaniepokoi udaj się do lekarza.

Autor: Justyna Krawaczyńska

Zespół cieśni nadgarstka jest schorzeniem charakteryzującym się objawami klinicznymi, wynikającymi z długotrwałego ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Najczęściej występuje u osób po 30 roku życia oraz po 50 roku życia, w następstwie monotonnych wielokrotnie powtarzanych ruchów i czynności. Zmiany chorobowe występują zwykle w jednej ręce tzw. dominującej.

Zespół cieśni nadgarstka, kto jest narażony

Do pojawienia się zespołu kanału nadgarstka predysponują:

przeciążenia nadgarstka na skutek wielokrotnych monotonnych ruchów i czynności np. praca biurowa przy komputerze, praca fizyczna, gra na instrumencie czy kelnerstwo
procesy chorobowe i urazy, np. zmiany zwyrodnieniowe, zapalenie ścięgien
zaburzenia hormonalne - ciąża, menopauza, niedoczynność tarczycy, itp
zaburzenia przemiany materii - cukrzyca, dna moczanowa, RZS ( reumatoidalne zapalenie stawów), itp
choroba Reynauda
nadciśnienie tętnicze

Należy mieć na uwadze, że ze względu na położenie nerwu oraz na budowę kanału już najmniejsze zmiany w ich strukturze będą manifestowały się objawami ucisku nerwu.

W Ortopedio.pl kupisz >> opaska na nadgarstek >> miękki stabilizator na nadgarstek

Zespół cieśni nadgarstka - objawy

Do najbardziej charakterystycznych objawów zespołu cieśni nadgarstka zaliczyć możemy:

dyskomfort, drętwienie, parestezje w obrębie dłoni i palców
narastający ból

Są to objawy, które występują w początkowym okresie i dokuczają szczególnie w nocy, dopiero w trakcie rozwoju choroby dołączają się:

zaburzenia czucia w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego oraz połowy palca serdecznego
osłabienie mięśni dłoni
osłabienie siły chwytu
upośledzenie czucia temperatury
zanik mięśni kłębu kciuka

Z czasem wszystkie te dolegliwości zaczynają się pojawiać także w dzień, przekładając się na spadek jakości funkcjonowania pacjenta. Chory nie może wykonywać precyzyjnych ruchów, nie może zacisnąć dłoni w pięść, kłopot sprawia mu również pisanie na klawiaturze. Dodatkowo dyskomfort potęguje strach związany z możliwością upuszczenia chwyconych przedmiotów. Wszystko to sprawia, że codzienne czynności są trudne do wykonania i bardzo kłopotliwe.

Zespół cieśni nadgarstka – diagnoza i leczenie

Najprostszym i najczęściej stosowanym sposobem na wykrycie zespołu cieśni nadgarstka jest wywiad przeprowadzony przez lekarza specjalistę. Dla potwierdzenia swojej diagnozy lekarze przeprowadzają jeszcze testy funkcjonalne lub zlecają dodatkowe badania obrazowe w postaci elektromiografii, USG lub rezonansu magnetycznego. Zaletą testów funkcjonalnych jest ich prostota i szybkość wykonania, bez problemu można je przeprowadzić także w domu i samemu potwierdzić lub wykluczyć schorzenie.

Najczęściej wykorzystuje się: Test Phalena oraz Test Tinela

Test Phalena – złącz przed sobą grzbietowe części dłoni, tak aby nadgarstki były zgięte dłoniowo. Zwróć uwagę aby całe dłonie przylegały do siebie od nadgarstków aż po czubki palców. Wytrzymaj w tej pozycji 1-2 minuty, jeśli nie pojawi się ból, mrowienie w okolicy nadgarstka bądź ból promieniujący to test jest negatywny, czyli nie potwierdza zespołu cieśni nadgarstka

Test Tinela – połóż dłoń i przedramię na stole, dłoń odwróć wewnętrzną stroną do góry. Drugą ręką opukuj okolice nadgarstka i nerwu promieniowego, jeśli nie pojawi się ból i mrowienie test jest negatywny, czyli nie potwierdza zespołu cieśni nadgarstka

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka należy rozpocząć jak najszybciej, zaraz po zdiagnozowaniu, nie należy również zwlekać z udaniem się do lekarza, gdyż początkowe zaburzenia w funkcjonowaniu nerwu są odwracalne. A odłożenie tego w czasie może skutkować nieodwracalnymi zmianami. Leczenie zwykle rozpoczyna się od zabiegów fizjoterapeutycznych, które działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie oraz od noszenia opasek i stabilizatorów na staw nadgarstkowy, które odciążą i ustabilizują chory staw. Jeśli takie postępowanie nie przynosi zamierzonego celu to rozważany jest zabieg operacyjny, który polegać będzie na odbarczeniu uciśniętego nerwu. Zwykle poddanie się zabiegowi chirurgicznemu jest ostatnim elementem i co należy podkreślić bardzo skutecznym w terapii zespołu cieśni nadgarstka.

W Apteline.pl kupisz >> Leki i maści na ból mięśni i sta wów

Zaopatrzenie ortopedyczne:

Ważne zadanie przy leczeniu zespołu kanału nadgarstka odgrywa stosowanie opasek i ortez. Pełnią one rolę ochronną i odciążającą, dzięki czemu pacjent pamięta o tym aby nie przeciążać ręki, a w okresie pooperacyjnym chroni ją przed urazem.

Polecamy >> orteza stabilizująca staw nadgarstkowy