Ostroga piętowa czyli zapalenie rozcięgna podeszwowego – objawy i leczenie

Ostroga piętowa jest to zmiana przeciążeniowo-zwyrodnieniowa w obrębie kości piętowej, która powoduje ból i uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności. Objawia się naroślą kostną na dolnej lub górnej części pięty, do której dochodzi głównie w wyniku nakładania się na siebie mikrourazów.

Autor: Justyna Krawaczyńska

Ostroga piętowa, w której uwidacznia się już dziób kostny z reguły prowadzi do pojawienia się stanu zapalnego rozcięgna podeszwowego. Rozcięgno jest strukturą łączącą guz kości piętowej z pięcioma palcami stóp a jego funkcją jest prawidłowe wysklepienie łuku podłużnego stopy oraz amortyzacja podczas chodu i biegu. Dlatego stan zapalny tego rozcięgna powoduje duże komplikacje podczas poruszania się.

Rodzaje ostrogi piętowej:

• postać górna ostrogi piętowej – zlokalizowana na górnej powierzchni kości piętowej, rozrasta się w kierunku ścięgna Achillesa
• postać dolna ostrogi piętowej – zlokalizowana na podeszwowej stronie pięty na guzku przyśrodkowym. Występuje znacznie częściej niż postać górna i jest dużo bardziej uciążliwa

Ostroga piętowa – objawy:

W początkowej fazie ostroga piętowa nie daje o sobie znać, dopiero kiedy dojdzie do zapalenia przyczepu rozcięgna podeszwowego pojawia się bolesność pięty, która jest dominującym objawem. Nasilenie tych objawów występuje głównie podczas stania na palcach lub podczas chodzenia na boso czy po twardym podłożu np. po schodach.

Uciążliwe objawy to:

• poranny ból pięty a także pod koniec dnia
• tkliwość pięty na ucisk
• zaczerwienienie pięty
• obrzęk pięty

Ból w obrębie pięty mogą potęgować:

• otyłość
• pozycja stojąca
• niewygodne obuwie
• nadmierne przeciążenia kończyn dolnych

Ostroga piętowa – rozpoznanie:

Diagnostyka ostrogi piętowej i zapalenia powięzi podeszwowej polega na zebraniu wywiadu przez lekarza ortopedę lub fizjoterapeutę oraz na wykonaniu podstawowych badań tj. rezonans magnetyczny, zdjęcie RTG czy ultrasonografia. Wszystkie te kroki pozwalają określić lekarzowi w jakim stanie znajduje się rozcięgno podeszwowe czy jest pogrubione lub uszkodzone oraz czy występuje narośl kostna.

Jak leczyć ostrogę piętową:

W początkowym okresie ostrogi piętowe leczy się zachowawczo czyli stosowane są środki farmakologiczne - przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz zabiegi fizykalne. Mają one na celu zredukować ból i wygasić stan zapalny. W szczególnie bolących miejscach można zastosować ostrzykiwanie toksyną botulinową.

Do zabiegów leczenia zachowawczego i przeciwbólowego należą:

• stosowanie zimnych okładów lub kompresów
• fizykoterapia – głównie ultradźwięki, fonoforeza, laseroterapia a także fala uderzeniowa
• stosowanie wyprofilowanych miękkich butów
• stosowanie specjalnych wkładek lub podpiętek, które amortyzują uderzenia pięty o podłoże podczas chodu. Służą także do odciążenia całej stopy

Sprawdź ofertę Ortopedio.pl >> zimne okłady wielorazowe,

Po złagodzeniu stanu zapalnego należy wprowadzić do procesu leczniczego ćwiczenia rozciągające napiętych i bolesnych struktur m.in. mięśni łydki za pomocą wałka do masażu powięzi oraz ćwiczenia wzmacniające dynamiczne łuki stopy.  Po zakończonych ćwiczeniach warto zastosować kinesiotaping dla wzmocnienia efektów rehabilitacji.

Na Ortopedio.pl znajdziesz również: >> roller do masażu powięzi, >> piłeczka do masażu powięzi

Leczenie ostrogi piętowej bywa procesem trudnym, długotrwałym i bardzo skomplikowanym. Wymaga od pacjenta dużo cierpliwości i zaangażowania.